Реклама партнёров Деловые форумы, презентации - вип такси Москва
Ретиноидами называют химические вещества, способные вызывать специфические ответы в результате активации и связывания рецепторов ретиноевой кислоты.
Основное свойство ретинои-дов — нормализация процессов кератинизации и дифференцировки эпителиоцитов. Также важно учесть, что стимулирующее влияние на клеточные структуры кожи сохраняется в течение 4 месяцев после применения ретинойдов. Для проведения химического пилинга применяют ретиноевую кислоту, или ретинальдегид.
Показания: позднее акне (после 30 лет), инволюционные изменения кожи (гиперпигментации, дисхромии, хлоазмы).
К преимуществам пилинга ретиноидами относятся:
- безболезненность процедуры;
- пролонгированность действия;
- возможность повторного пилинга через 2— 4 месяца;
- возможность проведения пилинга лицам с 4—5-м фототипом кожи по Фицпатрику без риска возникновения поствоспалительной гиперпигментации.
Пилинг ретиноидами занимает гораздо больше времени, чем пилинги с AHA, ТСА, фенолом. Обычно ретиноиды наносятся на кожу в течение 2—2,5 часа. При назначении ретиноевых пилингов следует помнить, что их применение у больных с акне имеет ряд ограничений.
Это обусловлено:
- высоким эмбриотоксическим действием ретиной дов, что является серьезным противопоказанием к проведению пилинга у женщин;
- сохранением яркой эритемы до 8 дней в реабилитационный период, появлением выраженного крупнопластического шелушения.
Для уменьшения шелушения в реабилитационном периоде рекомендуется применение вазелина, но при акне это категорически противопоказано:
- высоким риском обострения течения угревой болезни;
- низкой эффективностью при коррекции постугревых изменений в виде рубцов, расширенных пор, атрофии;
системным гепатотоксическим действием.
Раствор Джеснера
Показания: коррекция поствоспалительных изменений кожи, также этот вид пилинга используется для подготовки кожи к проведению срединного пилинга 25% ТСА.
Свойства: возможность контролировать глубину воздействия, при этом достигается достаточно быстрый косметический эффект.
Рекомендуется пациентам со склонностью к гиперпигментации, так как риск возникновения противовоспалительной гиперпигментации ниже, чем при применении ТСА-пилингов.
В состав входят следующие компоненты:
- резорцин 14,0 г;
- салициловая кислота 14,0 г;
- этанол (95%) до 100,0;
- молочная кислота (85%) 14,0 г.
После нанесении раствора на кожу появляются выраженные субьективные ощущения жжения, формируется стойкая эритема, которая сохраняется 2—3 суток, с 3—4-го дня после сеанса пилинга появляется выраженное шелушение. Важно помнить о возможном токсическом эффекте салициловой кислоты и резорцина.
Фитиновая кислота
Фитиновая кислота обладает мягким и глубоким отшелушивающим действием, способна инак-тивировать фермент тирозиназу.
При акне назначение пилингов с фитиновой кислотой нецелесообразно ввиду низкой эффективности по сравнению с гликолевым пилингом.
